🔥 Скидка на лучевую диагностику КТ и МРТ 🔥

вопрос № 30537

22.12.2005 Лариса, 37 лет , Донецк
Моему сыну 11,5 лет. Узи щитовидной железы: эхоструктура неоднородная -гипоэхогенный включения в правой доле, в левой доле - единичные гипоэхогенный тени. Паренхима зернистая, эхогенность несколько снижена, капсула уплотнена, перешеек - 4 мм, узлов и кист нет. V=9,39 см3. Рентгенография правой кисти: костный возраст соответствует 10 годам 6 мес. Зоны эпифизарного роста открыты. Умеренный остеопороз эпифизов и костей запястья. Анализ крови: кальций=2,11 ммоль/л, неорганич. фосфор=1,82 ммоль/л; ТТГ=6,7 ммЕ/л, антитела ТА к ТГ=21,5, ТА к МСА=12,7 (титр1:1000), Т3=3,5ммоль/л, Т4=23,0ммоль/л. Билирубин об.11,7 пр.2,6 непр 2,1 мкмоль/л, холестерин-3,9ммоль/л, В-липопротеиды-6.6 г/л сахар крови(из вены) -5,7. Получает L-тироксин 0,5 мг уже 6 лет с незначительными перерывами на 2-3 недели 2 раза за весь период приема. Часто и длительно болеет простудными заболеваниями. Сейчас назначен L-тироксин-0,75 мг. Вопросы: - насколько обоснована такая доза L-тироксина? - нужно ли принимать препараты кальция и какие лучше? - какие перспективы на отмену приема L-тироксина? - каким образом можно снизить уровень антител в крови?
Врач-эндокринолог - Татьяна Алексеевна Словеснова
Врач-эндокринолог Татьяна Алексеевна Словеснова
Уважаемая Лариса! У Вашего ребенка есть заболевание щитовидной железы, которое называется хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Это заболевание уже привело к снижению выработки гормонов щитовидной железой (или гипотиреозу), о чем свидетельствует повышение уровня ТТГ. К сожалению, вылечить это заболевание врачи пока не могут. Вашему ребенку необходим пожизненный прием Л-тироксина в качестве заместительной терапии, т.е. он с помощью этого препарата получает тот гормон, которого у него не хватает в организме. Увеличение уровня ТТГ на фоне приема 50 мкг. Л-тироксина свидетельствует о том, что дозы принимаемого препарата ему не хватает. Именно поэтому рекомендован прием 75 мкг. Л-тироксина. Некомпенсированный гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) приводит у детей к задержке роста и полового развития (в Вашей ситуации - отставание костного возраста от паспортного). Препараты кальция принимать необходимо (у детей высокая потребность в кальции - до 1500 мг. в день), т.к. именно в детском возрасте закладывается плотность костной массы. Что касается повышенного уровня антител, то это показатель наличия аутоиммунного процесса, мы на него никак воздействовать не можем.
Обращаем Ваше внимание, что данный ответ был дан более 2-х лет назад. За это время могла измениться информация по перечню и стоимости услуг, а также любая другая информация, содержащаяся в ответе.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Ждем вас в центре!+7 (495) 788 33 88
График работы клиники:
  • Круглосуточно
    (кардиология, лучевая диагностика)
График работы справочной службы:
  • Круглосуточно
Запишитесь на прием или консультациюЗаписаться на прием
ЦЭЛТ

Клиника доктора Бронштейна