вопрос № 3559

Врач - дерматовенеролог
Формирование гранулемы - местная реакция ткани на плохорастворимую субстанцию. Механизм этого феномена до конца не ясен, но в процессе задействован клеточный иммунитет. Постоянное присутствие в коже плохорастворимой субстанции активирует клетки, которые разрушают внедрившейся агент или, по крайней мере, изолируют его. К наиболее распространенным "плохорастворимым субстанциям", которые могут вызвать формирование гранулем относятся: инфекционные агенты (грибы, бактерии, простейшие), поражение низшими споровыми растениями, водорослями; инородные тела, попадающие на кожу из вне - алюминий, волосы, части насекомых, парафин, уколы морского ежа, кремний, силикон, или эндогенно - частицы костной ткани при переломе, кальций, холестерин и т.д. Большинство исследований свидетельствуют, что у 50-80% больных дерматоз разрешается в течение 2-х лет, диссеминированные формы протекают гораздо длительнее. Поскольку кольцевидная гранулема может спонтанно разрешаться, допустима выжидательная тактика. Методов лечения же этого заболевания множество: радио-, крио-, лазеро- и ПУВА-терапия. В настоящее время препаратами выбора являются местные стероиды высокой потенции, применяемые в виде окклюзионной повязки или инъекций в очаги поражения. Такая терапия обычно приводит к разрешению процесса, однако может вызвать вторичную атрофию кожи. Для определения наиболее эффективной тактики лечения рекомендуем Вам обратиться к высококвалифицированному врачу-дерматологу, в частности приглашаю Вас к себе на консультацию (расписание приема).