вопрос № 40874

Врач-эндокринный хирург
На Ваш вопрос исчерпывающе ответить очень сложно. Рак щитовидной железы, как и рак любого органа, если его не лечить, приводит к разрастанию опухоли, метастазированию и смерти больного от интоксикации, истощения или осложнений, связанных с ростом опухоли. Злокачественные заболевания щитовидной железы бывают нескольких форм (дифференцированные - папиллярные, фолликулярные; недифференцированные и т.д). Соответственно, ведут себя они по-разному. Для точной диагностики рака до операции необходимо качественное цитологическое исследование (в нашем случае пункционная биопсия щитовидной железы). При этом мало хорошо взять материал для исследования, важно, кто будет на него смотреть под микроскопом. Мы постоянно сталкиваемся с тем, что заключения цитологов расходятся и эмпирическим путём для себя определили, кому из исследователей можно верить, а кого нужно перепроверять. Это очень сложный и ответственный этап диагностики, и не все цитологи с ним справляются одинаково хорошо. А от заключения цитолога зависит тактика хирурга. Лекарственное лечение перед операцией по поводу рака щитовидной железы обычно не применяется (в том числе и в Америке). Медикаментозно блокируется железа при тиреотоксических зобах. Изредка, в некоторых онкологических учреждениях перед операциями по поводу рака щитовидной железы у пациентов дистанционно облучают зону щитовидной железы. В случае дифференцированных форм рака после операции ряду пациентов может быть проведено лечение радиоактивным йодом.