вопрос № 58917

Уважаемый Игорь Владимирович! В 1978 г. мне был поставлен диагноз - диффузно-токсический зоб. Была проведена субтотальная резекция щитовидной железы по Николаеву. В 1999 г. в левой доле был обнаружен узел - 1,8 х2,9 х4,8 округлой формы без чёткого "хало" ,правая доля - 1,2х1,8хЗ 5. Общий р-р ЩЖ - 6,3 см. Было назначено лечение L-тироксином. В 2000 г. поставлен диагноз - хр. тиреоидит. В настоящее время мне поставлен диагноз - многоузловой нетоксический зоб. Результаты последних анализов: ТТГ - 6.7мкед/м , Т4 - 14 ,5пмоль/п , Т3 - 5 пмоль/п, АТ к ТПО - 743,9 ед/м. Биопсия: узел левой доли - эритроциты. Лимфоидные элементы разной степени зрелости. Узел правой доли - эритроциты, фрагменты коллоида, лимфоидные элементы разной степени зрелости. Группы уплощённого эпителия. УЗИ от 30/06 2010г.: пр. доля -2,0х 1,7х 5,1. V=9,1, лев. доля - 2,1х2,0х5,6. V=11,2 Об. V=20,3 см, паренхима резко неоднородна, гипоэхогенная, с неровным контуром. Доп. образования слева - 2,0х1,5 см и справа 1,1х 0,9 см. Кровоток по переферии узлов. Заключение: Диффузно-узловая форма ХАТ. Принимала 11 лет L -тироксин 100. Доза - 100 мкг в сутки. Что нужно изменить в лечении ЩЖ?