вопрос № 61416

Cахарный диабет 2 типа с 1988 года, получал лечение лекарствами в таблетках новонорм, глюферал, глибомет. Во время лечения уровень сахара колебался от 6 до 12 единиц. Инсулин не принимал. В 2005 году появились осложнения сахарного диабета - диабетическая полинейроангиопатия, признаки диабетической ангиостопы. Обследовался и лечился в 2007 году в федеральном центре реабилитации инвалидов в городе Москве. Получил лечение по корректировке и подбору сахароснижающих препаратов. После этого нормы сахара стабильно держались 6-9. Признаки диабетической стопы, похолодание конечностей и отмирание ногтей на большом пальце остановились. В 2007 году других осложнений выраженных не было. Cо стороны почек, сетчатки глаза, мозговых сосудов выраженных нарушений не было. С осени 2008 года проявились признаки хронической почечной недостаточности, появились отеки на ногах, обследовался по месту жительства. В марте 2010 года обследовался в нефрологическом центре города Алматы по поводу обострения почечной недостаточности. В анализах крови резко повысилось содержание азотистых шлаков, креатинин поднимался от 500 до 800 единиц. Прошел поддерживающий курс лечения, был назначен системный гемодиализ. По сей день 3 раза в неделю получаю гемодиализ. 4 августа 2010 года перенес травму - перелом шейки бедренной кости, оперирован 17 августа в институте травматологии города Астаны. Установлен металлический протез, исход операции - заживление хорошее в сроки. В связи с наличием осложнения диабетической полинейропатии и длительным нахождением в лежачем положении, общим ослаблением организма образовались трофические язвы на пяточно-подошвенной области обеих ног размером 3 на 5. Получал консервативное лечение, обработку язв, применял бактерицидные мази. На протяжении последних 2 месяцев размеры язвы стабилизировались, тенденции к росту нет, но заживления тоже не происходит. Необходимо обследоваться и решить вопрос о консервативном или хирургическом лечении трофической язвы. Одно из условий наличие диализного аппарата в клинике. Сообщите пожалуйста каким временем мы должны располагать и устроиться там, чтобы провести консервативное или оперативное лечение. Какие документы мы должны предъявить?