вопрос № 87252

Около 4-х месяцев назад у бабушки, 80 лет, появились боли в руках, спине, ногах, усиливающиеся при движении. Боли носили тянущий, иногда режущий характер. В течение месяца состояние ухудшалось, боли усиливались, стали постоянными, в том числе в покое, но резко усиливающимися при любом движении. Чувствительность кожи не изменилась. Характер болей: в покое, в основном, тянущие, распирающие, жгучие, редко - "прострелы" в руках, ногах; при любом движении - жгучие, стреляющие, "судорожные", не позволяющие передвигаться, самообслуживаться. Из перенесенных заболеваний: поликистоз почек, ампутация матки, травма позвоночника в возрасте 16 лет, перелом Т10, корсет в течение примерно 5 лет (Одесса), артериальная гипертензия более 10 лет, лечение подобрано (Нормодипин, Лориста, Гипотазид), тромбофлебит вен нк(последнее обострение около 1 года назад, бинтование, постоянный прием Тромбоасс). В связи с прогрессирующим ухудшением проведено МРТ (1,5 Т) позвоночника. Заключение: Диффузно-очаговое метастатическое поражение Th10-S1 позвонков, исследованных отделов тазовых костей. Имеется запись на диске (к сожалению, не нашёл на сайте адреса для отправки записи результатов мрт) Первичный очаг не выявлен. Проведено консервативное медикаментозное лечение (Бонефос вв кап, 1 раз). Лучевая и химиотерапия признана нецелесообразной. В течение 2-х недель наступило незначительное улучшение. Подбор анальгетиков. Эффект незначительный. В связи с некупируемым болевым синдромом назначен Фентанил трансдермальный пластырь 50 мкг/час. Боли уменьшились, в покое практически не беспокоят, при движениях исчезли везде, кроме левой ноги. НО боли, возникающие в левой ноге при любом движении - руками, поворот в постели, попытке сесть - стали носить прострельный, жгучий характер по внутренней и наружной поверхности, передней и задней поверхности от паховой складки до пятки. В связи с очень сильной болью в ноге никакие передвижения невозможны. В эпидуральной блокаде или введении гормонов отказано в связи со значительными изменениями в позвоночнике. Физиолечение противопоказано в связи с основным заболеванием. Транспортировка на очную консультацию крайне затруднена. Вопросы: 1. Как купировать в данной ситуации болевой синдром? 2. Можно ли это сделать в Вашей клинике? 3. Возможно лечение или приостановка основного заболевания, в тч в условиях Вашей клиники? 4. Возможно ли применение нейростимулятора при таких состояниях. 5. При возможности использования нейростимулятора, можно ли провести эту операцию в Вашей клинике? Заранее благодарен.