06.11.2016 Вася, 46 лет , Москва
Здравствуйте, мне 46 лет, 5 лет назад выявили гепатит С (генотип-3ab). Результаты исследований такие: Биопсия: Дольковое и балочное строение не всегда прослеживается. Отмечается полиморфизм гепатоцитов. Отмечается гидропическая дистрофия гепатоцитов. Встречаются единичные жировые кисты. В дольке имеются единичные фокусы некроза отдельных гепатоцитов. Отмечается легкое розеткообразование. Портальные тракты местами значительно расширены, удлинены, склерозированы, довольно обильно инфильтрированы количеством лимфогистиоцитарных элементов с примесью фибропластов. Местами пограничная пластинка взломана, и элементы инфильтрата проникают в дольку. Отмечается капилляризация синусоид.
Индекс по Knodell-1 1 -1 3)=6
Индекс по Knodell-2 (0-0-0-0)=0
Индекс по Knodell-3 (0-0-0-0)=0
METAVIR1 AL 2 (PMN-2 LN-0) F: 1
METAVIR2-A 0 (PMN-0 LN-0 F 0
METAVIR3 A 0 (PMN-0 LN 0 F 0
Данные лабораторных исследований: АЛТ - 25; АСТ - 33; ГТП - 138мкмоль; ЩФ - 268мкмоль.
Диагноз: Хронический гепатит С, незначительная акт-ть, слабовыраженный фиброз.
Вопрос: Помогите пож. с расшифровкой, всё ли так плохо?!, стоит ли немедленно приступать к лечению, или есть ещё время подождать?!(имею ввиду без интерфероновую терапию). Так же сдал на ПЦР количественный: результат - (МЕ/мл) 3.400.000 сказали это высокая вирусная нагрузка. Как так может быть, АСТ АЛТ в норме, незначительная акт-ность, а нагрузка высокая?!
И последнее: говорят при высокой вир. нагрузке повышается риск заражения для окружающих (к примеру - жена, живем 7 лет, не предохраняясь, она здорова, заражения не происходит.) Поясните: 3.400.000 это действительно высокая вир. нагрузка, или всё таки не очень?!
Спасибо.