🔥 Скидка на лучевую диагностику КТ и МРТ 🔥

вопрос № 93142

27.02.2017 Вероника, 32 года , Сочи
Здравствуйте, ребёнку 3 месяца, девочка. На плановом узи в 1 мес было обнаружено увеличение чашек обеих почек. Правая почка: положение не изменено.Контуры ровные,границы четкие.Размеры:длина 46мм,толщина 18мм,паренхима 9мм. Эхогенность коркового слоя не изменена, эхогенность мозгового слоя не изменена. Чашки расширены- в/гр до 1.8мм, н/гр до 2.6мм. Лоханка не расширена. Левая почка:положение не изменено.Контуры ровные,границы четкие.Размеры:длина 52мм,толщина 18мм,паренхима 9мм.Эхогенность коркового слоя не изменена,эхогенность мозгового слоя не изменена.Чашки расширены- в/гр до 1.9мм, н/гр до 2.2мм.Лоханка не расширена. Заключение:УЗ-признаки двусторонней каликоэктазии. Врач сказала что ничего страшного, приходите на контроль узи в 6 месяцев. В 3 мес сдали ОАМ планово Реакция щелочная, белок 0,066, эпителий плоский 3-4, круглый 5-4-4, лейкоциты 2-5-до 25,эритроциты 4-3-3. бактерий много. Анализ пересдали, результат такой же.Педиатр сказала что с результатом узи связи нет и это просто инфекция мочеполовой системы. Дала направление на госпитализацию в больницу. При осмотре в больнице врач сказала что ребёнок здоров, сказала пересдать мочу и сделать бакпосев на условно патогенную микрофлору (результат не готов ещё) и на основании этих анализов назначит лечение антибиотиками. Внешних симптомов заболевания нет, ребёнок веселый, температура 36,6. Подскажите, может нам стоит обратиться к детскому урологу или нефрологу, есть ли связь между увеличенными чашками и плохим результатом ОАМ?
Врач - педиатр, детский гастроэнтеролог - Оксана Владимировна Румянцева
Врач - педиатр, детский гастроэнтеролог
Здравствуйте, Вероника! Действительно, у некоторых детей при рождении выявляется расширение собирательных систем почек (чашечек, лоханок). В ряде случаев эти изменения самостоятельно нормализуются по мере взросления ребенка. Но иногда изменения прогрессируют. Определить прогноз в Вашей ситуации по результату одного лишь УЗ-исследования не представляется возможным. Поэтому единственно верная тактика на данный момент - динамический УЗ-контроль размеров почек и полостных систем почек. При усугублении каликоэктазии может понадобиться ряд дополнительных методов обследования (цистография, урография). Анализ мочи у Вашей дочери изменён, он свидетельствует о воспалительном процессе в выделительной системе. Скорее всего, речь идёт об инфекции мочевыводящих путей (= инфекции мочевой системы). Лечение в таком случае необходимо, даже в отсутствие жалоб и повышенной температуры. И да, это антимикробная терапия. Обязателен также динамический контроль анализа мочи общего и анализа мочи бактериологического (посева на флору), именно по результатам этих анализов Ваш лечащий врач может назначить, скорректировать и отменить лечение. Что касается взаимосвязи каликоэктазии и мочевого синдрома, возможно, она есть. Но чтобы добраться до истины необходимо анализировать пренатальный период (беременность, роды). Сейчас гораздо важнее не допустить патологического взаимовлияния этих двух "поломок" в одной и той же системе организма и формирования более грозных состояний таких, как пиелонефрит (воспалительное заболевание уже самих почек, с температурой и с симптомами) и гидронефроз (выраженные расширения и деформация полостей почек с угрозой нарушения функции почечной паренхимы). Не исключено, что после получения результатов анализов Ваш лечащий врач направит на консультацию к нефрологу и урологу, это не помешает.
Обращаем Ваше внимание, что данный ответ был дан более 2-х лет назад. За это время могла измениться информация по перечню и стоимости услуг, а также любая другая информация, содержащаяся в ответе.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Ждем вас в центре!+7 (495) 788 33 88
График работы клиники:
  • Круглосуточно
    (кардиология, лучевая диагностика)
График работы справочной службы:
  • Круглосуточно
Запишитесь на прием или консультациюЗаписаться на прием
ЦЭЛТ

Клиника доктора Бронштейна