Артроскопия крупных суставов

От заболеваний суставов страдают миллионы людей по всему миру. Причиной ортопедических заболеваний становятся травмы, воспаления, возрастные (дегенеративные) изменения. При лечении суставов все чаще применяются передовые малоинвазивные методики, в частности, артроскопия крупных суставов. Это малотравматичное вмешательство имеет массу плюсов по сравнению с открытыми операциями, при выполнении которых необходимы разрезы. В клинике ЦЭЛТ используются современные методы для точной диагностики и эффективного лечения болезней суставов.

Возможности артроскопии

Все суставы организма, в особенности наиболее подвижные, могут со временем изнашиваться и воспаляться. У человека к крупным суставам относятся:

• Суставы верхних конечностей: плечевой, локтевой и лучезапястный.
• Суставы нижних конечностей: тазобедренный, коленный и голеностопный.

С помощью артроскопии можно диагностировать и лечить различные заболевания крупных суставов:

• Вывихи, переломы.
• Артроз.
• Остеоартрит.
• Разрыв мениска.
• Разрыв связок.
• Повреждение и нестабильность сухожилий.
• Сдавление мягких тканей костными структурами.
• Инородные, хондромные тела.
• Защемление нервов.
• Повреждения мышц.
• Костные шпоры (остеофиты).
• Разрыв суставной губы.
• Воспалительные процессы.
• Спайки.

Артроскопия сочетает в себе диагностическую и лечебную процедуру. В ряде случаев проводится для уточнения диагноза, но в последнее время обычно применяется как метод лечения — чаще всего при травмах и при различных заболеваниях коленного сустава.

Суть метода

Для изучения структур внутри сустава в полость вводят специальный прибор — артроскоп, оснащенный камерой с оптическим увеличением и источником освещения. Кратно увеличив изучаемую область, можно во всех подробностях рассмотреть проблемную зону и определиться с вариантом лечения. При необходимости используется зонд для лучшего изучения тканей, определения плотности кости.

Несмотря на малую травматичность, процедура может доставлять определенный дискомфорт, поэтому проводится только с обезболиванием: эпидуральной анестезией и седацией или под общим наркозом. После введения артроскопа в сустав нагнетается физраствор с помощью помпы.

Эндоскопия позволяет проводить многие действия внутри сустава без рассечения тканей: сшивать, прижигать, шлифовать хрящи, срезать наросты, натягивать сухожилия, вводить препараты и выполнять другие манипуляции.

Основные методики:

• Сшивание разрывов.
• Пластика задней и передней крестообразной связки.
• Шейвирование (атравматичное удаление) хряща.
• Резекция части мениска.
• Стимуляция регенерации.
• Введение противовоспалительных препаратов.
• Артролиз — восстановление подвижности сустава.
• Артроскопическая резекция — удаление тканей для уменьшения трения.
• Удаление грыж.
• Декомпрессия (восстановление размеров субакромиального пространства).
• Удаление рубцов.
• Удаление синовиальной ткани.

За всеми действиями хирург наблюдает на мониторе. Обычно используется оборудование для видеозаписи или фотофиксации, чтобы в дальнейшем можно было вернуться к данным и изучить их при необходимости.

Преимущества артроскопии

• Малоинвазивное вмешательство: оборудование вводят через проколы, размер артроскопа около 4 мм. Это бескровный метод с щадящим отношением к тканям.
• Недолгий реабилитационный период: операцию проводят амбулаторно, в большинстве случаев в госпитализации нет необходимости. Уже через 6-8 часов наблюдения пациент может ехать домой.
• Точность исследований: за счет оптики высокого разрешения и 4-кратного увеличения врач может видеть высокоточное изображение и получает полную клиническую картину. Точность исследований стремится к 100%.
• Низкий риск инфекции.
• Отличный косметический результат — никаких больших шрамов.
• Длительность операции — 30 минут.
• Пребывание в стационаре не требуется.

Предоперационная подготовка

Хотя артроскопия относится к малоинвазивным методикам, все же это операция, требующая подготовительных этапов.

Дополнительные исследования назначают при наличии хронических соматических заболеваний. Может потребоваться консультация терапевта, врача-кардиолога и других специалистов.

Противопоказания

Артроскопия — это эффективный щадящий метод лечения сустава, но, к сожалению, не панацея. Операция не поможет пациенту с сильным разрушением сустава, когда восстановление возможно только с помощью протезирования.

Есть и другие противопоказания к процедуре:

• Острая инфекция.
• Невозможность ввести артроскоп.
• Обострение подагры, ревматизма.
• Тяжелые нарушения периферического кровообращения.

Реабилитация

После артроскопии достаточно быстро восстанавливаются, но успех во многом зависит от самого пациента. После выписки пациент продолжает амбулаторное лечение под контролем травматолога-ортопеда. В зависимости от клинического случая, врачи могут давать различные рекомендации: иногда требуется покой, но кому-то необходимо разрабатывать сустав с первого дня.

Различаются сроки возвращения к привычной жизни. После сшивания мениска реабилитация длится 1 месяц, при повреждениях крестообразных связок к спортивным нагрузкам можно вернуться не ранее чем через полгода.

Артроскопия крупных суставов в Москве

Любые внутрисуставные патологии успешно лечатся благодаря развитию ортопедии и появлению новых методов. При боли, заклинивании сустава, покраснении, отечности не откладывайте визит к ортопеду. Застарелая травма или хроническое заболевание могут привести к частичному параличу и разрушению тканей.

В ЦЭЛТ вас готовы принять опытные врачи, которые регулярно повышают профессиональный уровень и проводят сложнейшие операции. Центр принимает пациентов со всей России. Перед началом лечения вы можете получить консультацию — приглашаем записаться на прием.